小儿疱疹性咽峡炎如何护理与预防

随着气温逐渐升高，目前已进入疱疹性咽峡炎高发期，学龄前儿童是易感染人群。

小儿疱疹性咽峡炎（pediatric herpangina）是一种特殊类型的上呼吸道感染，病原体为柯萨奇A组病毒。为常见的一种病毒性咽炎。常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎，亦可单独发生，除咽部外，口腔黏膜亦可发生疱疹。以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，但不是传染病。好发于夏秋季。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。主要侵袭1～7岁儿童，潜伏期2～4天，全身症状一般在4～6天后自愈。

为什么孩子容易患急性呼吸道感染呢？

小儿急性呼吸道感染的常见原因有：

1.呼吸道屏障功能不足，例如小的孩子没有鼻毛，阻挡不住空气中的粗糙异物。

2.呼吸道粘膜柔嫩，容易受到各种刺激（寒冷、刺激性气体等）而发生充血、肿胀甚至炎症反应。

3.呼吸道分泌出抵抗细菌、病毒的免疫物质不足，不能充分杀灭入侵的病原体。

4.呼吸道表面有一种带无数纤毛的细胞，这些纤毛好像一把大扫除的刷子一样，不断将吸入并粘附在呼吸道上的小颗粒如粉尘、病菌等向外清扫，排到喉头咳出，但小儿呼吸道上的这种纤毛活动比较微弱，因此“自洁”功能也就相对地差。

人在生活中是要不断地呼吸以维持生命的，这样每天随吸气进入呼吸道的细菌、病毒、有害气体、粉尘等，不可胜数，加上上述小儿呼吸道种种防御功能的不足，所以很容易发生各种急性呼吸道感染。

护理事宜

患病期间，孩子会有不同程度的发热，可让宝宝多喝水，别穿盖得太厚，用洗温水浴、枕冰袋等方法物理降温。如果宝宝出现高热用物理降温效果不明显时，可合理选用安全、有效的退热药，如口服对乙酰氨基酚、布洛芬，若高热不退、进食困难，应及时到医院就诊。   因病程持续一周，患儿咽痛、哭闹、烦躁、进食少，所以家长要有耐心，不要频繁去医院就诊，在家做好护理为宜，患病期间，食物最好为流食或半流食，不宜过热，清淡并富有营养，避免进食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、硬等，这会引发口腔破溃部位的疼痛。

预防措施

预防疱疹性咽峡炎要注意常洗手、勤开窗(通风)、喝开水、吃熟食、晒衣被。注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生，饭前、便后、外出后要洗手，不吃生冷食物。如果孩子出现高热、咽痛等症状，家长要及时送孩子就诊，不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。在该病流行期间，尽量不带宝宝到人群聚集、空气流通差的公共场所。宝宝使用的奶瓶、奶嘴、水杯、小碗、小勺等，使用前后都要充分清洗、消毒。孩子的房间要定时开窗通风，保持空气新鲜。